Pseudosubluxación C2-C3: un hallazgo radio- lógico frecuente en la infancia.

Introduccion La columna cervical inmadura presenta numerosas variantes anatomicas de la normalidad y hallazgos fisiologicos que pueden ser malinterpretados como patologicos, especialmente en el contexto de ninos pequenos en los que la exploracion clinica puede ser dificultosa. El conocimiento de estas variantes resulta de gran utilidad para establecer correctamente el diagnostico y aplicar el tratamiento oportuno, evitando asi pruebas complementarias. Caso Clinico Se presenta el caso clinico de una paciente nina de 14 meses de edad remitida a nuestro Hospital desde otro Centro Sanitario, bajo la sospecha de SUBLUXACION C2-C3. Los padres habian consultado al notar discreta desviacion derecha de la cabeza de la nina de unas horas de evolucion, tras haberse despertado esa manana, con resistencia y dolor a la movilizacion cervical. Referian traumatismo la noche previa, con caida de nalgas de la nina desde la altura de un sofa, incorporandose del suelo aparentemente con normalidad. El examen de la paciente se veia dificultado por su corta edad. La exploracion neurologica de la paciente era normal, presentaba torticolis con inclinacion cefalica hacia el hombro derecho y discreta desviacion del menResumen. Objetivo: Mostrar un hallazgo radiologico fisiologico de la columna cervical infantil que tiende a ser malinterpretado como patologico: la pseudosubluxacion C2-C3. Se presenta un caso de una nina de 14 meses de edad remitida a nuestro centro bajo sospecha de subluxacion C2-C3. Se aporta una metodologia para el diagnostico diferencial entre pseudosubluxacion C2-C3 y subluxacion C2-C3 verdadera. Una anamnesis detallada asi como una exploracion clinica y radiografica minuciosas, permiten establecer el diagnostico en la mayoria de los casos. La normal movilidad en flexion de C2 sobre C3 en la columna cervical infantil puede ser tan pronunciada que llegue a confundirse con una lesion. La interpretacion adecuada de las radiografias simples de la columna cervical en los ninos requiere el conocimiento de las peculiaridades de este segmento en la edad pediatrica. Palabras clave: pseudosubluxacion C2-C3, linea de Swischuk, listesis C2-C3.