Les carcinomes anaplasiques de la thyroïde

Objectif Les cancers anaplasiques de la thyroide representent la forme finale de dedifferenciation des tumeurs thyroidiennes de souche folliculaire et sont l’un des cancers les plus graves chez l’etre humain. Le traitement repose sur l’action combinee de la radiotherapie, chimiotherapie et l’exerese chirurgicale quand elle est possible. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude retrospective de 10 cas de carcinome anaplasiaque de la thyroide pris en charge sur une periode de 15 ans (1998 a 2013) Resultats Il s’agit de 10 cas dont 8 femmes, d’âge moyen de 64 ans, tous les patients ont consulte pour une tumefaction cervicale anterieure d’evolution rapidement progressive avec un cas de dyspnee. L’imagerie par echographie cervicale et tomodensitometrie cervico-thoracique a permis d’objectiver l’origine thyroidienne de la masse cervicale. Un patient a eu une biopsie thyroidienne, 9 patients ont ete operes suivis de chimiotherapie dans 2 cas et de flash de radiotherapie pour 2 patients. Deux patients ont eu des metastases pulmonaires. Le recul moyen est de 3 mois. Discussion Le pronostic des cancers anaplasiques est sombre. La recherche therapeutique explore les methodes de redifferentiation tumorale et les therapies ciblees. La prevention de cette maladie mortelle consiste en la prise en charge adaptee des cancers differencies de la thyroide et des goitres chez des patients âges.