Genel Anestezi Altında Laparoskopik Transabdominal Preperitoneal ve Total Ekstraperitoneal Herni Tamirinin Karşılaştırılması

Amac: Bu calismada laparoskopik herni tamirinde kullanilan iki yontemi karsilastirmak ve hangi teknigin hangi hasta gruplarinda ustun olabilecegini arastirmak amaclanmistir. Gerec ve Yontemler: Ocak 2016—Ocak 2018 doneminde hastanemizde inguinal herni tanisi alip laparoskopik transabdominal preperitoneal (TAPP) ve total ekstraperitoneal (TEP) yontemle opere edilen hastalarin kayitlari retrospektif olarak incelendi. Calismaya 18 yas ustu, elektif ameliyat edilen ve primer inguinal hernisi olan hastalar dahil edildi. Hastalarin yas, cinsiyet, ameliyat suresi, yatis suresi, takip suresi, hematom ve seroma olusumu, testis enflamasyonu, kronik kasik agrisi, yeniden opere edilme ve nuks ve komplikasyon gelisimi verileri incelendi. Bulgular: TEP yontemle opere edilmis 99 (96 erkek, 3 kadin), TAPP yontemle opere edilmis 65 (59 erkek, 6 kadin) hasta calismaya dahil edildi. Ortalama TEP ve TAPP hasta yasi sirasiyla 50,3±12 ve 52,7±9,4 yil olarak tespit edildi. Iki grup arasinda seroma olusumu ve nuks gelisimi bakimindan anlamli fark gorulmedi (p>0,005). Ortalama ameliyat suresi TEP hastalarda (70,4±25,9 dk.) TAPP hastalara (66,0±26,5 dk.) kiyasla daha uzun olmakla birlikte fark istatistiksel olarak anlamli degildi. Ortalama yatis ve ise donus sureleri benzerdi. Tartisma ve Sonuc: Laparoskopik herni tamirinde TEP ve TAPP yontem karsilastirilmis, bu iki yontemle kaydedilen ortalama ameliyat ve ise donus surelerinin, nuks ve komplikasyon oranlarinin benzer oldugu gorulmustur. Batin ici yapisikliklari olan hastalarda TEP, genis eksplorasyon gereken durumlarda TAPP yontem daha uygun gorunmektedir.