Correlação clínico-tomográfica em patologias dos seios maxilares: avaliação por meio de tomografia computadorizada por feixe cônico

Objetivo: Analisar os achados tomograficos fortuitos em seios maxilares por meio de exames de Tomografia Computadorizada por Feixe Conico, bem como sua correlacao com a sintomatologia clinica relatada. Metodo: Exames da maxila de 54 pacientes foram avaliados por dois examinadores independentes considerando os seios maxilares direito e esquerdo (n=108). Foi verificada a ocorrencia de patologias sinusais nas paredes anterior, medial, lateral e posterior, assoalho e teto dos seios maxilares, utilizando o software i-CAT Vision® (versao 1.6.20). Esses dados foram correlacionados com a presenca ou ausencia de sintomatologia relacionada a patologia sinusal. Resultados: O achado tomografico mais observado foi a opacificacao do seio pelo acumulo de secrecoes (28,70%), seguido pelo espessamento da mucosa antral do seio maxilar (20,37%) e pela presenca de cisto mucoso (17,59%). Em 60,22% dos casos nao houve relato de sintomatologia clinica, independente da presenca de patologias. A ocorrencia de sintomatologia e achados tomograficos concomitantemente foi observada em 35,20% dos seios examinados, enquanto em 45,37% o achado tomografico estava presente, sem, contanto, haver relato de sintomatologia. As paredes dos seios mais afetadas foram o assoalho (71,30%), correlacionando fator odontogenico associado, e a parede medial (57,40%), estando relacionada a frequencia de infeccoes das vias aereas superiores. O protocolo de visualizacao multiplanar obteve total acuracia e sensibilidade (100%), seguido pelos protocolos coronal (81,50%), e axial (76%).Conclusao: O exame de Tomografia Computadorizada por Feixe Conico mostrou- se util para definir a presenca de patologias sinusais, porem e inespecifico na correlacao dos achados em pacientes sintomaticos e na intensidade destes sintomas.(AU) Objective: To analyze the eventual tomographic findings in maxillary sinuses by cone beam computed tomography as well as its relationship with the reported clinical symptoms. Method: Maxillary exams of 54 patients were evaluated by two independent examiners considering the right and left maxillary sinuses (n=108). There were sinus pathologies on the anterior, medial, lateral and posterior walls, the floor and ceiling of maxillary sinuses, detected with the i-CAT Vision® (version 1.6.20) software. The collected data were correlated with the presence or absence of symptoms related to the sinus pathology. Results: The most frequent tomographic finding was opacification of the sinuses by accumulation of sinusoidal secretions (28.70%), followed by thickening of the antral mucosa of the maxillary sinus (20.37%) and the presence of mucous cyst (17.59%). In 60.22% of the cases, there was no report of clinical symptomatology regardless of the presence of pathology. Simultaneous presence of symptoms and tomographic findings occurred in 35.20% of the sinuses, while in 45.37% there was a tomographic finding without reported symptomatology. The most affected sinus walls were the floor (71.30%), associated with odontogenic origin, and the medial wall (57.40%) associated with upper airway infections. The multiplanar visualization protocol resulted in complete accuracy and sensitivity (100%), followed by the coronal (81.50%) and axial (76%) protocols. Conclusion: Cone beam computed tomography was proven useful for detecting the presence of sinus pathologies, but it was unspecific in the correlation of the findings in symptomatic patients and in the intensity of these symptoms.(AU)