Comparison between X-ray and Three Dimensional Computed Tomography in Trimalleolar Ankle Fractures.

목 적: 단순 방사선 사진상 족근 관절 삼과 골절의 분류, 후과 골편의 전위와 크기 측정치의 정확도를 3차원 재건 전산화 단층 촬영 사진 (3D CT)과 비교하여 평가하고자 한다. 대상 및 방법: 족근 관절 삼과 골절로 수술 전 3D CT를 시행하였고 수술 후 최소 2년 이상 추시가 가능하였던 20예를 대상으로 하였다. 수술 전 골절의 분류는 Danis-Weber와 Lauge-Hansen 분류를 이용하였고, PACS를 이용하여 후과 골편의 전위와 크기를 측정하였다. 단순 방 사선 사진과 3D CT상 골절 분류의 일치도를 평가하였고 (Kappa 분석), 후과 골편의 전위와 크기의 단순 방사선 사진과 CT상 측정치를 비교 하였다 (상관 분석). 결 과: 단순 방사선 사진과 3D CT에서 Danis-Weber 분류의 일치도는 kappa 값 0.700이었고, Lauge-Hansen 분류의 일치도는 kappa 값 0.605이었다. 후과 골편의 전위 정도에 대한 단순 방사선 사진과 CT상 측정치는 통계적으로 유의하게 양적 선형 상관 관계를 보였으나 (p=0.000), 후과 골편의 크기에 대한 단순 방사선 사진과 CT상 측정치의 상관 관계는 통계적으로 유의하지 않았다 (p=0.102). 결 론: 후과 골편의 전위 정도와 크기가 수술적 정복을 결정하는데 중요한 경우 단순 방사선 사진만 가지고 결정하기 보다는 전산화 단층 촬 영이나 수술 시야에서 결정하는 것이 보다 정확할 것이다.