CERRAHİ OLARAK TEDAVİ EDİLEN TİBİA PLATO KIRIKLARINDA RASMUSSEN RADYOLOJİK VE KLİNİK SKORLARI OSTEOARTRİT EVRESİNİ ETKİLER Mİ

Amac: Bu calismanin amaci tibia plato kiriklarinin sonuclarini etkileyen faktorleri arastirmak ve Rasmussen radyolojik ile klinik skorlar ve bu skorlarin osteoartirit evresi arasindaki iliskinin degerlendirilmesidir. Gerec ve Yontem: Ankara Numune Egitim ve Arastirma Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji A Kliniginde 2007 Ocak–2013 Haziran tarihleri arasinda tibia plato kirigi tanisi ile cerrahi tedavisi yapilan 30 hasta  calismaya alindi. Hastalarin sonuclari retrospektif olarak degerlendirildi. Bulgular: 21’i (%70) erkek, 9’u (% 30) kadindi. Hastalarin yas araligi 18-71 arasinda degismekte olup ortalama yas 45,7±15.2 olarak bulundu. Calismaya alinan 30 hastanin toplamda 30 plato kiriginin 16 (%53.3) kirik solda, 14 (% 46.6) kirik sag taraftaydi. Hastalar ortalama 3 (1-14) gun icerisinde ameliyat edildi. Ortalama takip suresi 23.3±17.8 (6-72) ay olarak bulundu. Yaralanma mekanizmasi 10 hastada arac ici trafik kazasi, 3 hastada arac disi trafik kazasi, 7 hastada yuksekten dusme, 6 hastada basit dusme, 1 hastada spor yaralanmasi, 1 hastada atesli silah yaralanmasi, 2 hastada ise darp idi. Kiriklarin dagilimi acisindan incelendiginde Schatzker siniflamasina gore 6 kirik tip 1, 11 kirik tip 2, 1 kirik tip 3, 3 kirik tip 4, 8 kirik tip 5, 1 kirik tip 6  idi. Tespit materyali olarak 24 hastada Liss plagi, 6 hastada kanullu vida, 1 hastada da hem liss plagi ve kanullu vida kullanildi. Rasmussen klinik degerlendirilmesine gore 19 hastada mukemmel, 8 hastada iyi, 3 hastada orta sonuclar elde edilmistir. Rasmussen radyolojik degerlendirilmesinde ise 2 hastada mukemmel, 17 hastada iyi, 8 hastada orta, 3 hastada kotu sonuclar elde edilmistir. Olgular komplikasyon acisindan degerlendirildiginde 8 olguda eklem hareket kisitliligi, 1 olguda derin ven trombozu. 2 olguda biri tamamiyle iyilesmis safen sinirin infrapatellar sinir yaralanmasi, 4 olguda antibiyotik tedavisine yanit veren yuzeyel yumusak doku enfeksiyonu saptandi. Sonuc: Sonuc olarak tibia plato kiriklari eklemi ilgilendiren kiriklar oldugundan, kirigin tipi ve yeri, yer degistirme ve parcalanmanin derecesi ve eslik eden kemik ve yumusak doku hasarlari dikkate alinarak uygun cerrahi yontem secilmelidir. Rasmussen radyolojik ve klinik skorlar ile osteoartrit evresi arasinda bir iliski saptanamamistir. Rasmussen klinik skorlar ile radyolojik skorlar arasinda orta dereceden iliski mevcuttur.