Utilidad de la PET-TC con baja dosis de 18F-FDG en pacientes con sospecha de recurrencia de carcinoma colorrectal en métodos diagnósticos convencionales

Resumen Proposito Evaluar la eficacia de la 18 F-FDG PET-TC en el diagnostico de la recurrencia del carcinoma colorrectal (RCCR), en pacientes con valores de CEA elevados y/o signos de recurrencia en la TC multidetector (TCMD), asi como demostrar que se pueden obtener buenos resultados aplicando los principios ALARA. Materiales y metodos Estudio retrospectivo de 54 pacientes con sospecha de RCCR, a los cuales se les realizo una 18 F-FDG PET-TC, administrando una dosis media de 222 MBq (6 mCi) de 18 F-FDG, desde 07/2007 hasta 01/2011. Excluimos 7 pacientes, estudiando a 47 (27 varones, 20 mujeres, edad media 63 anos). La recurrencia se confirmo por histopatologia en 14 casos y por evolucion clinica en 33. Los pacientes se dividieron en 4 grupos. A: pacientes con elevacion del CEA y sospecha de recidiva en la TCMD. B: elevacion del CEA, sin lesiones sospechosas en la TCMD. C: niveles de CEA normales y la TCMD positiva. D: niveles de CEA normales y la TCMD dudosa. Resultados : Encontramos una sensibilidad, especificidad, VPP, VPN y exactitud global de 91, 69, 89, 75 y 85, respectivamente. Para el grupo A encontramos una sensibilidad del 100%, en el B una sensibilidad del 75% y especificidad del 100%, para el C una sensibilidad del 89% y especificidad del 71%, finalmente para el D una sensibilidad y especificidad del 100 y 60%, respectivamente. Conclusion Aplicando una baja dosis, la 18 F-FDG PET-TC tiene un alto rendimiento diagnostico en pacientes con sospecha de RCCR, acercandose en mayor grado a los criterios ALARA.