Síndrome neuroléptico maligno en relación al uso de clozapina

Se presenta el caso de un varon de 37 anos, esquizofrenico en tratamiento con Clozapina. Es hospitalizado por neurotropenia severa y brusca, evolucionando rapidamente con compromiso de conciencia, agitacion psicomotora, temperatura alta e hipotension refractaria a aporte de volumen. Manejado en la Unidad de Cuidados Intensivos, se asiste a complicaciones renales y respiratorias, destacando la gran hipertonia muscular generalizada. Finalmente, el paciente fallece por paro cardio-respiratorio en asistolia. Se analiza el cuadro de hipertermia y se le relaciona con el uso de neurolepticos, describiendose la toxicidad por clozapina, que produce neutropenia. Se plantea el diagnostico diferencial entre el sindrome neuroleptico maligno, la hipertermia maligna y el sindrome serotoninergico. Por ultimo, se describe el manejo medico de la hipertermia.