冠状动脉血流缓慢的患者其血浆可溶性黏附分子ICAM-1、VCAM-1和E-选择素水平升高
2006
背景:已有报道指出,炎症在许多心血管事件的发生中起着非常重要的作用。本研究旨在评估血浆可溶性黏附分子——细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)及E-选择素——是否可作冠状动脉血流缓慢患者内皮激活或炎症的标记物。方法:研究人群包括17例经冠状动脉造影证实3支冠状动脉正常但血流缓慢的患者(组Ⅰ;男性11例,女性6例,平均年龄48±9岁)以及20例造影证实冠状动脉正常且无相关冠状动脉血流缓慢的受试者(组Ⅱ;男性11例,女性9例,平均年龄50±8岁)。采用心肌梗死溶栓帧数计数(TIMI血流帧数计数)记录所有患者和对照者的冠状动脉血流速度。组Ⅰ所有患者的TIMI帧数计数高于对照组(组Ⅱ)的TIMI帧数计数加2个标准差,所以组Ⅰ患者被认为有冠状动脉血流缓慢。采用商业通用的ELISA试剂盒测定所有研究对象的血清ICAM-1、VCAM-1和E-选择素水平。结果:研究发现,与冠状动脉血流正常的对照者相比,冠状动脉流速缓慢的患者其血清ICAM-1、VCAM-1和E-选择素水平显著升高(ICAM-1:545±198μg/L vs 242±113μg/L,P〈0.001;VCAM-1:2040±634μg/L vs 918±336μg/L,P〈0.001;E-选择素:67±9μg/L vs 52±8μg/L,P〈0.001)。平均TIMI帧数计数与血浆可溶性ICAM-1(r=0.550,P〈0.001)、VCAM-1(r=0.569,P〈0.001)以及E-选择素(r=0.443,P=0.006)显著相关。结论:冠状动脉血流缓慢患者的可溶性黏附分子水平升高,可作为内皮激活和炎症的一项指标,其可能是导致冠状动脉血流缓慢的原因。
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