Paragangliome : profil clinique et sécrétoire

Introduction Les paragangliomes correspondent a des tumeurs generalement benignes (90 %) mais tres vascularisees et dont le traitement est essentiellement chirurgical. Observation Il s’agit d’une patiente âgee de 24 ans, aux antecedents d’une hypertension arterielle (HTA) depuis 2 ans mal equilibree sous tritherapie. Les plaintes fonctionnelles de la patiente etaient dominees par des cephalees, des palpitations et des sueurs profuses. A l’examen, on a note une HTA isolee. La biologie a montre uniquement une elevation du taux de noradrenaline. Un scanner surrenalien a montre une masse tissulaire retroperitoneale en regard du pole inferieur du rein gauche a rehaussement heterogene. La scintigraphie a conclu a un paragangliome paravertebral lombaire gauche. La patiente a eu alors une tumorectomie et l’examen anatomopathologique a confirme le diagnostic du paragangliome surrenalien. L’evolution a ete marquee par l’equilibration de la TA et une regression de la triade de MENARD. Discussion Les paragangliomes sont des tumeurs neuroendocrines developpees aux depend du systeme nerveux sympathique. Ils peuvent sieger dans les paraganglions des nerfs crâniens, des plexus sympathiques paravertebraux, des plexus visceraux et des plexus paralleles a l’aorte. Ils sont plus frequents chez l’enfant et constituent 10 a 30 % de l’ensemble des tumeurs secretants des catecholamines.