A glikációs index lehetséges magyarázata a hemoglobinglikáció biokinetikus modellje alapján

Osszefoglalo. Bevezetes: A HbA1c integralt retrospektiv mutatoja az elmult időszak vercukranak, rendszeres vizsgalata a cukorbetegek anyagcserekontrolljanak megiteleseben elengedhetetlen. Helyes ertekelese azonban nem egyszerű, mert a HbA1c es a vercukor kozotti osszefugges nem linearis. A merest kozvetlenul megelőző hyperglykaemias epizodok hatasa a HbA1c szintjere nagyobb, mint azoke, amelyek regebben tortentek. A jelensegre a glikacio biokinetikus modellje ad magyarazatot. Celkitűzes: A mert es a biokinetikus modell alapjan szamitott HbA1c kozotti egyezes, illetve diszkordancia vizsgalata. Modszer: A vizsgalatokat 157, 1-es es 2-es tipusu cukorbeteg 1793, laboratoriumban mert ehomi vercukor- es 511 HbA1c-adatabol vegeztuk. A kulonbseget a glikacios index segitsegevel szamitottuk, amely a mert es a szamitott HbA1c-ertek aranya. Eredmenyek: Egyezest mindossze a vizsgalt betegek kevesebb mint egyotododeben talaltunk, 60%-ban az index erteke alacsony ( 1,05) volt. Az adatok reszletes analizise szerint jo anyagcserekontroll eseteben gyakoribb a vartnal magasabb, mert HbA1c-ertek, mint a biokinetikus egyenlet altal szamitotte, es rosszabb kontroll (magasabb atlagos vercukor) eseteben ez forditva van. Egyezes eseten a regresszios egyenlet egyutthatoi gyakorlatilag azonosak a modell alapjan szamitott ertekekkel. Kovetkeztetes: Vizsgalataink felvetik azt a lehetőseget, hogy a biokinetikus modell magyarazatot adhat a vercukor es a HbA1c kozotti diszkordanciara. Orv Hetil. 2021; 162(41): 1652-1657. SUMMARY INTRODUCTION HbA1c is an integrated retrospective marker of previous blood glucose concentrations and its regular measurement is indispensable in the assessment of glycaemic compensation of diabetic patients. However, its proper interpretation is not simple becasuse the relationship between HbA1c and average glycemia is not a linear one. Hyperglycemic episodes occuring immediately before the measurement have greater impact on the HbA1c level as compared with those taking place earlier. OBJECTIVE Assessment of concordance and discordance between measured and according to the biokinetic model calculated values of HbA1c. METHOD The calculations were made from averages of 1793 fasting blood glucose and 511 HbA1c of 157, type 1 and 2 diabetic patients. The glycation index is the quotient between measured and calculated HbA1c. RESULTS Agreement was found in less than one fifth of the 157 patients; in 60% the value of glycation was low ( 1.05). Analysis of the glycation index according to the level of glycemic compensation revealed that in patients with good compensation, the measured HbA1c value was more often higher than the expected and in patients with unsatisfactory compensation the opposite was true. CONCLUSION These results raise the possibility that the discordance between average glycemia and measured HbA1c can be explained by the biokinetic model. Orv Hetil. 2021; 162(41): 1652-1657.