El chequeo médico-deportivo en individuos asintomáticos: anomalías cardiológicas

Objetivo: El presente trabajo se llevo a cabo con el proposito de evaluar la existencia de anomalias cardiologicas en pacientes asintomaticos que consultaron para la realizacion de un chequeo medico-deportivo, previo al ingreso en un programa controlado de actividad fisica. Material y metodos: Se realizo examen fisico, electrocardiograma de reposo (ECG) y prueba ergometrica graduada (PEG) en 2.140 individuos asintomaticos (912 mujeres, media 41 anos y 1.228 hombres, media 43 anos), previo al ingreso en un programa controlado de actividad fisica. Segun los antecentes y el examen fisico, se realizo ecocardiograma bidimensional con Doppler color, registro Holter de 24 horas o estudio de perfusion miocardica. Resultados: Se detectaron anomalias cardiologicas en 116 pacientes (5,4 por ciento): 3 con miocardiopatia hipertrofica (MCH), 4 con prolapso de valvula mitral (PVM), 1 con valvulopatia aortica, 34 con anomalias en el ECG basal (29 con arritmia ventricular: extrasistoles ventriculares aisladas en 10 casos y frecuentes en 19, 1 con fibroaleteo auricular, 1 con preexcitacion ventricular y 3 con sindrome de Brugada) y 74 con prueba ergometrica graduada (PEG) anormal por parametros electrocardiograficos [53 con arritmia ventricular, entre los cuales se detectaron: taquicardia ventricular (TV) en 5, taquicardia paroxistica supraventricular (TPSV) en 4, fibrilacion auricular (FA) en 2, bloqueos AV de segundo grado en 3 y alteraciones isquemicas del segmento ST-T en 12, confirmada por estudio de perfusion miocardica con 201 Tl SPECT en reposo y con esfuerzo, que demostro defecto reversible]. Cabe aclarar que las anormalidades en el ECG basal corresponden a diferentes pacientes que las observadas en el ECG de esfuerzo. Conclusion: La deteccion de anomalias cardiologicas en mas del 5 por ciento de los pacientes asintomaicos indica la importancia de la realizacion de un chequeo medico-cardiologico previo al ingreso en un programa controlado de actividad fisica. (AU)