Lupus néonatal : une fratrie de nouveau-nés avec différentes expressions cliniques

Resume Le lupus neonatal est une maladie rare, causee par le transfert transplacentaire d'autoanticorps maternels. Sa pathogenie n'est pas bien connue et diverses manifestations cliniques peuvent etre observees, dont l'explication est incompletement determinee. Les auteurs rapportent l'evolution de trois grossesses chez une meme femme, et deux nouveau-nes permettant l'observation de formes differentes de lupus neonatal au sein d'une meme fratrie. Un enfant a presente un bloc auriculoventriculaire congenital, une grossesse a donne lieu a un avortement spontane et un enfant a presente une atteinte hepatique et hematologique. L'observation de differentes formes de la pathologie dans une fratrie est tres rare en raison des risques que la grossesse comporte dans ces conditions. Il est possible que les differences d'expression clinique observees soient reliees a une difference de specificite des autoanticorps anti-Ro dans la fratrie. Les cas sont commentes avec les donnees recentes de la litterature, en cherchant a expliquer leur pathogenie.