Influências do sistema neuro-imuno-endócrino

Objetivos: Rever a literatura a respeito das principais Influencias hormonais sobre o sistema imunologico, incluindo a patogenese, quadro clinico e tratamento da urticaria cronica (UC) e das formas de angioedema hereditario (AEH). Fontes dos dados: Levantamento bibliografico, em base eletronica de dados, limitado a artigos publicados nos ultimos dez anos, relacionados a seres humanos e escritos em portugues, espanhol ou ingles. As expressoes utilizadas foram referentes aos hormonios mais estudados e a sua relacao com urticaria e angioedema. Alguns capitulos de livros e outras referencias relevantes previas tambem foram incluidas. Sintese dos dados: A comunicacao bidirecional entre os sistemas nervoso e imunologico tem sido reconhecida nas ultimas decadas e algumas interacoes entre hormonios e o sistema imunologico ja estao bem definidas, como a das citocinas que sao sintetizadas durante o estresse agudo e estimulam o eixo hipotalamo-hipofise-adrenal e a liberacao de catecolaminas, dentre outros. Entretanto, na urticaria cronica, a influencia dos hormonios tireoidianos, por exemplo, ainda nao foi bem definida. Quanto ao AEH, a piora do quadro clinico durante periodos de elevacao dos estrogenios ja foi comprovada, bem como a melhora com uso de androgenios, mas a influencia da progesterona ainda nao foi completamente esclarecida. Conclusoes: Apesar das dificuldades em se estudar os mecanismos de neuroimunomodulacao, devido as multiplas e complexas influencias hormonais e do sistema nervoso sobre o sistema imunologico, a aplicacao de alguns destes conhecimentos na pratica clinica como terapia hormonal e possivel atualmente.