术前化脓性胆囊炎 术后高位阑尾穿孔——1例异位阑尾炎的误诊经过

患者男，73岁。因右侧腹痛12日，加重伴右下腹痛3日入院。患者于12日前进食不洁食物后出现右侧腹痛，为胀痛，伴恶心、呕吐胃内容物2次，无咖啡样物。无腹泻、寒战、发热、会阴部放射痛及血尿。就诊于卫生院，诊断为“急性胃炎”，给予消炎及补液支持治疗，症状未见好转，第9日，患者出现全腹疼痛，并以右下腹痛为重，伴高热，体温39℃。故转我院门诊。行B超检查提示胆囊炎，拟腹痛查因：①急性胆囊炎？②急性阑尾炎？收急诊科留院观察。经加强消炎、补液、支持治疗，腹痛症状无缓解，高热不退，转入外科病房。