Le diabète gestationnel en médecine interne à Ouagadougou (Burkina Faso)

Resume  Introduction: le diabete gestationnel (DG) expose la grossesse a un risque de complications materno-fœtales. L’objectif etait de decrire les circonstances et les difficultes de la prise en charge du DG en medecine interne au CHU-YO.  Patients et methode: il s’est agi d’une etude transversale avec recueil de donnees retrospectives de tous les cas de DG recus dans le service durant la periode de 2010 a 2017. Les donnees demographiques liees a la grossesse, au diabete, au traitement instaure et a l’evolution ont ete recueillies a partir des dossiers cliniques. Le devenir de la grossesse a ete renseigne grâce a un appel telephonique ou  sur presentation du carnet de consultation prenatale. L’equilibre du diabete etait juge sur les valeurs de la glycemie a jeun et/ou une post-prandiale. Les donnees ont ete saisies et analysees sur le logiciel SPSS PASW Statistics 18.0.  Resultats: quarante-six patientes ont ete recensees. L’âge moyen des patientes etait de 33,79 ans ± 11,79 ans et la parite moyenne de 2 [extremes 2 a 4]. Des facteurs de risque au DG existaient dans 35 (76,09%) cas. Le DG vrai etait retrouve chez 39 (84,78%) patientes. Le depistage etait systematique chez 27 (58,70%) patientes. L’âge moyen de la grossesse au diagnostic du DG vrai etait de 18 semaines d’amenorrhee [13-27] avec une glycemie moyenne de 9,13 mmol/L. L’insulinotherapie etait prescrite dans 36 (93,48%) cas. En hospitalisation, le diabete etait equilibre chez 31 (67,39%) patientes. Vingt et deux (47,83%) femmes n’etaient plus revenues pour le suivi. Le taux de cesarienne etait de 30,43%. Neuf cas (19,57%) de macrosomie fœtale, 3 cas (6,52%) de mort fœtale in utero et 1 cas (2,17%) de souffrance fœtale ont ete retrouves. Le taux de perdu de vue etait de 60,87% dans le postpartum.  Conclusion: la prise en charge du DG est marquee par de faible performance de l’insulinotherapie, une forte deperdition des patientes. La forte prevalence hospitaliere du DG vrai retrouvee dans notre cohorte souligne la necessite d’une adaptation des valeurs seuils ainsi que d’une etude plus approfondie des facteurs de risque de DG dans nos populations noires africaines.  Mots cles: Diabete gestationnel, Medecine Interne, Ouagadougou.