Infección perinatal por Listeria monocytogenes durante el embarazo y el parto

Resumen Objetivo Conocer la prevalencia de la infeccion perinatal por Listeria monocytogenes (LM) en nuestro centro y describir los efectos en el embarazo y el parto. Material y metodos Se analizaron 21 casos de infeccion perinatal por LM que acontecieron en el Hospital Universitario Materno Infantil de Canarias entre los anos 1992 y 2004. Los casos fueron localizados a traves del registro de hemocultivos del servicio de medicina preventiva del hospital. Todos los casos presentaron, en la gestante o en el recien nacido, hemocultivos positivos frente a LM. Se evaluaron diferentes variables: la incidencia de la infeccion por LM durante ese periodo, la edad y paridad de las gestantes, la sintomatologia, los resultados de las pruebas complementarias, el tratamiento realizado, el tipo y la via del parto, las alteraciones en el registro cardiotocografico (RCTG), las caracteristicas del liquido amniotico y el estado del recien nacido (RN). El analisis se realizo de todos los casos con hemocultivo positivo frente a LM; se recogieron los resultados generales y, posteriormente, se los dividio en 2 grupos: en el grupo 1 se incluyo a las pacientes que presentaron un cuadro infeccioso en la gestacion producto de la colonizacion por LM, diagnosticada por hemocultivo materno positivo, y en el grupo 2, a las gestantes que, con una gestacion aparentemente normal, parieron un RN que presento clinica de cuadro infeccioso y mostro hemocultivo positivo frente a LM. Resultados La incidencia fue de 21 casos de infeccion diagnosticada por LM en 97.839 nacimientos (2,1 casos/10.000 nacimientos). Nueve gestantes fueron diagnosticadas de listeriosis por la presencia de clinica de cuadro infeccioso y hemocultivo materno positivo, y 12 neonatos fueron diagnosticados de listeriosis neonatal por la presencia de clinica de cuadro infeccioso y hemocultivo positivo. Seis (6/21) casos acabaron en aborto, 8 (8/21) casos en cesarea, 6 (6/21) partos fueron vaginales, 11 (11/21) RN fueron ingresados en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), una (1/21) muerte se produjo durante el periodo neonatal, una gestacion siguio en curso y 2 (2/21) RN sanos no requirieron ingreso (2/21).