Etiologies et aspects angiographiques des néovaisseaux sous rétiniens

Les neovaisseaux sous retiniens (NVSR) sont une affection grave qui menace la fonction visuelle du fait de leur siege souvent proche de la fovea et de leur evolution souvent ineluctable vers la recidive et la cecite malgre le traitement au Laser. 27 patients porteurs de NVSR unilateraux dans 15 cas et bilateraux pour le reste des cas ont ete etudies. Les etiologies sont dominees par la degenerescence maculaire liee a l'age (DMLA) et la myopie forte. L'angiographie fluoresceinique a mis en evidence des NVSR visibles dans 92% des cas dont 52% sont au stade de debut. Dans 40% des cas, les NVSR etaient a un stade tres evolue avec aspect de cicatrice fibrogliale. Ailleurs, il s'agit de NVSR occultes. L'evolution s'est faite vers la cecite legale dans 60 % des cas. Les auteurs concluent sur l'interet de l'angiographie qui doit etre realisee precocement et sur l'urgence du traitement Laser pour eviter l'evolution vers la cecite.