Prophylaxis and treatment of biliary cast syndrome after orthotopic liver transplantation

目的 探讨供肝切取过程中,门静脉灌注液对原位肝移植术后发生胆道铸型综合征的预防价值,以及胆道镜在临床处理胆道铸型综合征中的应用.方法回顾性分析2002年5月至2003年12月期间的137例原位肝移植患者术后胆道铸型综合征的发生情况;比较供肝门静脉灌注UW液(UW组;65例)和灌注HCA液+UW液(HCA+UW组;72例)患者胆道并发症的发生率.总结胆道镜在铸型综合征中的治疗和临床价值.结果137例肝移植受者中有17例(12.4%)在术后1～3个月发生胆道铸型综合征;UW组发生率为20.0%(13/65),HCA+UW组发生率为5.56%(4/72),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).17例受者均经胆道镜成功取出胆道内铸型,预后良好.结论供肝切取过程中,门静脉灌注HCA液+UW液,能预防肝移植术后发生胆道铸型综合征.胆道镜可以有效地取出胆道内铸型。