Retinosis pigmentaria unilateral asociada a foseta papilar. Estudio diagnóstico y terapéutico

Resumen La retinosis pigmentaria unilateral es una patologia relativamente infrecuente, no habiendo sido recogidos mas de un centenar de casos en la bibliografia cientifica desde 1865. Por tanto, la asociacion con foseta papilar es todavia mas infrecuente, no quedando descartado un mecanismo intrinseco comun. Presentamos el caso de una paciente de 66 anos de edad, seguida desde el ano 2000 en nuestro servicio, con una coincidencia de foseta papilar y retinosis pigmentaria unilateral en el mismo ojo. Como consecuencia de la foseta papilar desarrollo un proceso de desprendimiento seroso macular que no se reabsorbio espontaneamente y que acabo produciendo un agujero lamelar macular. Este tipo de complicaciones actualmente son en algunos casos tratadas con vitrectomia; solo que la coincidencia en el mismo ojo de retinosis pigmentaria y foseta papilar hizo que se modificara la indicacion terapeutica por la enorme degeneracion y atrofia de la retina periferica de dicho ojo. Asi, se opto finalmente por una fotocoagulacion con laser de argon en el borde de la foseta papilar, consiguiendo una importante ganancia visual y evitando las variaciones visuales que a lo largo del dia experimentaba la paciente, por haberse acumulado liquido en la macula a lo largo de la noche, frenando el proceso de deterioro macular.