Der Roux-Y-Magenbypass zur Therapie der Adipositas bei Jugendlichen: Analyse des Gewichtsverlaufs und des Einflusses auf Komorbiditäten im Vergleich zu adipösen Erwachsenen

Hintergrund Die Adipositas reprasentiert eines der ernsthaftesten medizinischen Probleme unserer Zeit. Neben der Zunahme der Adipositas im Erwachsenenalter zeigt sich auch bei Jugendlichen eine besorgniserregende Entwicklung. Die bariatrische Chirurgie hat sich zu einer sicheren und effektiven Therapieoption bei Adipositas im Erwachsenenalter etabliert. Bei Jugendlichen werden diese Eingriffe noch kontrovers diskutiert. Die derzeit verfugbare Evidenz bez. Sicherheit und Effektivitat ist limitiert. Material und Methoden Im Rahmen der multizentrischen Beobachtungsstudie „Qualitatssicherung in der operativen Therapie der Adipositas“ werden seit dem 01.01.2005 die Daten von Patienten, die sich in Deutschland wegen einer Adipositas einem chirurgischen Eingriff unterzogen haben, prospektiv erfasst. Fur die vorliegende Studie wurden alle Patienten berucksichtigt, bei denen im Zeitraum von 01.01.2005 bis 31.12.2014 ein primarer Roux-Y-Magenbypass (RYGB) wegen einer Adipositas durchgefuhrt wurde. Ergebnisse Insgesamt wurden 370 Jugendliche (≤ 21 Jahre) und 16 840 Erwachsene untersucht. Im Jahr 2014 reprasentierte der RYGB den zweithaufigsten bariatrischen Eingriff fur beide Gruppen. Bei den Jugendlichen zeigte sich ein hoherer initialer BMI (49,2 vs. 47,9 kg/m 2 , p  Schlussfolgerung Der RYGB kann bei jugendlichen Adiposen mit einer niedrigeren Morbiditat und Mortalitat durchgefuhrt werden. Trotz aller Limitierungen einer Registerstudie und der geringen Follow-up-Rate zeigt sich, dass die Ergebnisse im kurzfristigen Verlauf denen nach RYGB bei Erwachsenen mindestens vergleichbar sind. Der Fokus zukunftiger Studien muss auf der Evaluation des Langzeitverlaufs liegen.