Diagnosis and treatment experience of 20 cases of renal tumor with vena cava thrombus

目的 提高肾肿瘤合并下腔静脉癌栓的诊治水平.方法 收集我院自1996年1月至2006年2月收治的20例肾癌合并腔静脉癌栓患者临床资料并进行随访分析.结果 术前影像学诊断均无区域淋巴结或远处转移,通过超声、CT或MRI明确有腔静脉癌栓,膈上型1例;膈下型19例,其中肾静脉型11例,肝下型5例,肝内型3例.19例患者手术成功,1例术中死亡.术后病理分期(Robson分期)ⅢA期19例,ⅢC期1例.术后病理透明细胞癌17例,乳头状腺癌2例,血管平滑肌瘤1例.18例获得术后随访4～70月,平均38个月,2例分别于术后18、23个月因癌死亡,16例无瘤生存.结论 手术是肾癌合并腔静脉癌栓的有效治疗方法,提高手术技巧和围手术期处理可增加手术的安全性。