吉西他滨、奥沙利铂、地塞米松±利妥昔单抗挽救治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的：临床观察吉西他滨、奥沙利铂、地塞米松加减利妥昔单抗（Gemox＋Dxm±R）挽救性治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期临床疗效和毒副反应。方法回顾性分析25例经正规标准方案治疗复发或难治的NHL患者，采用Gemox＋Dxm±R（吉西他滨1000 mg/m2，静脉滴注，第1、8天；奥沙利泊130 mg/m2，静脉滴注，第1天；地塞米松20 mg/d，第1～5天；±利妥昔单抗375 mg/m2，第0天），21～28 d为一个周期，每化疗2个周期后评价疗效，每1个周期化疗后评价毒副反应。结果25例患者均接受2～4个疗程化疗，每例都可接受评价疗效。16例获得缓解（64%），其中完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）13例。9例患者在初诊时使用过利妥昔单抗，6例患者在复发难治后首次使用利妥昔单抗联合该挽救化疗方案，3例患者在二线挽救性方案化疗获得缓解后接受自体造血干细胞支持下的大剂量的化疗。化疗后主要毒副反应为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、乏力、末梢神经病变。中位随访13个月（1～36个月），1年，2年，3年的生存率分别为92%，60%，36%。结论 Gemox＋Dxm±R组成的二线挽救性方案对复发难治性NHL近期疗效较好，毒副反应小，患者都能耐受。该研究方案对复发难治性NHL治疗在临床疗效方面具有重要意义，也是安全、有效的，值得进一步多中心大宗病例的临床研究。