El intento suicida en zonas rurales como un desafío a los modelos explicativos vigentes: discusión de una serie de casos

Introduccion: Existen diversos modelos explicativos de suicidio que enfatizan factores de riesgo como la predisposicion genetica o la presencia de enfermedades de salud mental en la explicacion etiologica de la intencion suicida. El modelo de Grito de desesperanza/huida seria hasta el momento una version que recoge de mejor manera las variables de la ruralidad. Se expone ademas un tercer modelo explicativo que se acerque al fenomeno de la intencion suicida desde una vision integradora y comprensiva mediante el re-enmarque. Objetivo: Aplicar a una misma serie de casos de intencion suicida de zonas rurales en Ecuador los aspectos relevantes de los distintos modelos de explicacion del suicidio y discriminar las diferencias que cada modelo presenta a fin de desarrollar herramientas de salud mental que puedan ser aplicadas. Metodologia: La investigacion tuvo un primer componente cuantitativo descriptivo en el cual se aplico un cuestionario a las historias clinicas que tuvieron diagnosticos medicos relacionados con intencion suicida. Posteriormente se administro una entrevista semiestructurada a los participantes que accedieron a hacerlo. Finalmente se aplico los diferentes modelos expuestos a la serie de casos. Resultados: El cuestionario se aplico a un total de 35 historias clinicas de 35 personas (n=35). El 63% (n = 22) fueron del sexo femenino, con respecto a la composicion etaria cerca del 60% (n = 21) eran menores de 18 anos. Una tercera parte (n = 11) de los participantes correspondieron en el estado civil “No solteros”. Todas las personas que fueron atendidas tuvieron facil acceso al uso de agroquimicos; en el 91% de los casos en estudio el detonante fue una discusion familiar con sus padres o sus conyuges. Conclusiones: Se necesitan modelos de comprension de la conducta o intencion suicida que contengan las variables propias de las zonas rurales. Los modelos actuales permiten comprender la problematica de manera parcial y aun con los sesgos de la enfermedad mental como el factor mas relevante. Lo cual no siempre sera acertado en zonas rurales.