Quels résultats après résection laparoscopique de métastases hépatiques de cancer colorectal de plus de 5cm ? Étude multicentrique avec appariement

Objectifs L’objectif de ce travail etait d’evaluer les resultats a court et long terme des patients operes par laparoscopie pour MHCCR de plus de 5 cm. Methodes Il s’agit d’une etude comparant les patients operes par laparoscopie pour MHCCR de plus de 5 cm (groupe L) a ceux operes pour MHCCR de moins de 5 cm (groupe S). Les patients etaient apparies (1:2) sur les caracteristiques demographiques, tumorales et sur le type d’hepatectomie. Le groupe L etait ensuite compare a des patients apparies operes par laparotomie pour MHCCR de plus de 5 cm dans un autre service. Resultats Les 40 patients du groupe L etaient apparies a 80 patients avec MHCCR de moins de 5 cm (group S). La mortalite et la morbidite postoperatoires etaient comparables dans les 2 groupes (p = 1,000 et 0,170). Le taux de resection R0 etait obtenu chez 95% des patients du groupe L et 9 4% du groupe S (p = 0,982). La survie globale a 5 ans etait inferieure dans le groupe S (35,4 vs. 47,3%, p = 0.044). De meme, la survie sans recidive a 1 –, 3 –, et 5 ans dans le groupe L (71,6, 29,8, et 14,9%) etait moins bonne par rapport au groupe S (86,9, 42,8, 27,3% ; p = 0,042). Parmi les patients avec MHCCR de plus de 5 cm, aucune difference n’etait observee en terme de survie globale et sans recidive entre le groupe laparoscopie et le groupe laparotomie (p = 0,896 et 0,488). Conclusion La resection hepatique par laparoscopie pour MHCCR de plus de 5 cm semble faisable chez des patients selectionnes, sans alterer les resultats a long terme. Declaration d’interet Les auteurs n’ont pas transmis de conflits d’interets.