Factores que influyen en la microbiología del líquido biliar en los pacientes colecistectomizados

Resumen Introduccion y objetivo Las vias biliares son normalmente esteriles, aunque puede existir cultivo positivo hasta en el 4.2% de las personas sanas. Existen ciertas circunstancias que lo favorecen, como pueden ser las litiasis o la manipulacion de la via biliar. El objetivo del estudio fue determinar los factores que influyen en la presencia de bacteriobilia, asi como su implicacion en la practica clinica. Material y metodos Estudio prospectivo de los cultivos de bilis obtenidos de los pacientes colecistectomizados en nuestro centro desde 2013 a 2015. Resultados Se recogieron un total de 196 pacientes (42.3% mujeres y 57.7% hombres) a los que se habia realizado colecistectomia tanto abierta como laparoscopica tomando muestra del liquido biliar. Se analizaron las caracteristicas clinicas, epidemiologicas y analiticas de los pacientes, asi como la indicacion quirurgica (cirugia urgente o programada). Respecto a la microbiologia, en el 47% los cultivos de bilis recogidos fueron positivos: 56.5% con un microorganismo, 25% con dos y 18.5% con tres o mas. Tambien se incluyeron los antibioticos empleados tanto para tratamiento como para profilaxis. Conclusion El analisis de la microbiologia de la bilis no deberia realizarse de forma sistematica, ya que solamente en casos en los que se demuestren los factores de riesgo estudiados su resultado puede llegar a ser relevante. En estos mismos casos tambien resulta imprescindible para establecer un tratamiento antibiotico adecuado tanto en lo referente al espectro como a la duracion del mismo, con el fin de evitar complicaciones y el aumento de resistencias.