Dengue de transmisión vertical: revisión de una serie de casos Vertical Transmission of Dengue: Review of a Case Series

Palabras clave: El dengue es la enfermedad viral trasmitida por mosquitos mas comun en la raza humana. La transmision vertical del virus del dengue ha sido descrita de manera esporadica y debe tenerse en cuenta en los neonatos, mas aun en periodos epidemicos. Presentar una serie de casos de neonatos con fiebre dengue atendidos en el Departamento de Neonatologia del Hospital de Clinicas de San Lorenzo, Paraguay. Estudio descriptivo de una serie de casos de un total de diez neonatos, hijos de madre con fiebre dengue en el periparto, que luego han desarrollado la enfermedad. De los estudios auxiliares de laboratorio practicados se tienen hemogramas seriados y dosaje de antigeno NS1. En algunos casos, se indico serologia IgM especifica. Se registro diez casos de dengue de trasmision vertical entre los anos 2011 a 2013. El 70% fue del sexo masculino; 70% nacio a termino y con peso adecuado. El 60% ya se hallaba internado al momento del diagnostico y el 40% restante fue reingreso. El 100% presento fiebre y el 30% manifestaciones cutaneas. El inicio de sintomas tuvo un promedio de 6,6 dias. El tiempo de internacion fue de un promedio de 11,7 dias. Seis pacientes requirieron expansiones e hidratacion parenteral. La extravasacion capilar se observo en la mitad de los casos. Se presento leucopenia (80%), hematocrito que en el promedio de casos fue 57,4% (con 80% de neonatos con hemoconcentracion); plaquetopenia moderada a severa (90%), con un pico minimo entre el cuarto y sexto dia de enfermedad. La antigenemia NS1 fue positiva (90%), y la serologia IgM positiva (40%). El 100% de los recien nacidos fue dado de alta. Ante esto, seria prudente observar a estos neonatos en un medio hospitalario hasta los siete dias de vida. Urge elaborar un protocolo de manejo de los casos de dengue en el embarazo y en los recien nacidos en base a la experiencia actual.