Braquioplastia em pacientes ex-obesos mórbidos submetidos a gastroplastia redutora

Introducao: A obesidade e uma doenca metabolica de prevalencia crescente, sendo aobesidade morbida uma condicao cronica de dificil controle. A cirurgia bariatrica e umaforma de tratamento desta populacao, que tem como consequencia um emagrecimentoacentuado, refletindo em dermocalasia de varios segmentos, alterando o contorno corporal.A braquioplastia foi descrita, em 1954, por Correa e Fernandez. No entanto, significantesinovacoes na tecnica ocorreram na decada de setenta, despertando novos interesses noassunto. Embora suportada por estudos e varias propostas tecnicas, a braquioplastia podeapresentar em alguns casos resultados pouco satisfatorios. As maiores complicacoes estaorelacionadas a cicatriz patologica, deformidades de contorno do braco, edema persistentee possiveis lesoes do sistema linfatico. Metodo: Para avaliar o efeito da dermolipectomiabraquial na drenagem linfatica dos membros superiores, estudaram-se nove pacientes, totalizando18 membros superiores. Estas foram submetidas ao exame linfocintilografico nomomento pre-operatorio, realizada a braquioplastia, e avaliado o exame linfocintilograficono pos-operatorio seis meses. O criterio de exclusao foi paciente com exame clinico oulinfocintilografico alterado no pre-operatorio. Os dezoito membros superiores avaliadosforam submetidos a analise estatistica, com nivel de significância de 5%. Resultados: Oresultado foi estatisticamente significante, mostrando que o procedimento cirurgico alteraa drenagem linfatica dos membros superiores de acordo com as linfocintilografias, exameeste considerado padrao-ouro no estudo do sistema linfatico. Introduction: Obesity is a metabolic disease with an increased incidence, being morbidobesity a chronic condition of difficult control. The bariatric surgery is a form of treatment forthis group which leads to sizeable weight loss, hence reflecting in redundant tissue at severalbody segments, altering the body profile. The brachioplasty was firstly described in 1954 byCorrea and Fernandez. Nevertheless significant innovation in the technique have occurredin the seventies decade, gathering increased interest on this subject. Although supported bystudies and technical proposals, the brachioplasty may present in some cases, unsatisfactoryresults. The majority of the complications are related to scar sequelae, problems of shapingthe form of the arm, persistent swelling and likely injury to the lymphatic system. Methods:In order to appraise the dermolipectomy effect on lymphatic drainage of the arms, nine patientswere studied. They were evaluated by lymphoscintigraphy prior to surgery, submittedto the brachioplasty and again evaluated by lymphoscintigraphy, six month postoperative.The exclusion criteria were patients with altered clinic or lymphocintigraphy before surgery.The evaluated eighteen arms were the subject of statistic analysis with 5% significance level.Results: The result was statistically validated hence demonstrating the brachioplasty alterthe lymphatic drainage of the arms, according to lymphocintigraphy. This exam is a goldstandard to evaluate the lymphatic system.