Complications et facteurs pronostiques des vessies neurogènes

2015 
Introduction : Les complications des vessies neurogenes peuvent engager le pronostic vital. Objectifs : determiner les complications uronephrologiques des vessies neurogenes et identifier les facteurs de risque. Patients et methodes : Nous avons effectue une etude retrospective, portant sur 79 patients recrutes au service de Medecine Physique et Readaptation Fonctionnelle du CHU Ibn Rochd de Casablanca, pour une exploration urodynamique. Les dossiers des patients presentant des vessies neurogenes ont ete inclus. Resultats : L’âge moyen a ete de 20,5 ans avec une predominance feminine. Les troubles urinaires ont ete domines par les fuites (51,9%). La duree d’evolution a ete plus longue chez les enfants (6,5 ans). Les vessies neurologiques ont ete souvent associees a une atteinte medullaire. Les vessies neurogenes ont represente 55,7% des cas. L’infection urinaire a repetition (34,2%), l’uretero-hydronephrose (22,8%), le reflux vesicoureteral (20,2%), l’insuffisance renale chronique terminale (6,3%) ont ete les principales complications. Ces complications ont concerne plus frequemment les enfants (69,56%) et les patients avec une hypocompliance (92,85%). Conclusion : Le principal facteur de risque de survenue de complications au cours des vessies neurologiques et neurogenes a ete l’hypocompliance d’ou l’interet de l’exploration urodynamique dans la prise en charge des troubles urinaires. MOTS CLES: complications; vessies; neurogenes; Casablanca; Maroc
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