Monitorização das etapas envolvidas na terapia de nutrição parenteral neonatal em uma maternidade pública de Fortaleza

Recem-nascidos (RN) que nao podem obter uma nutricao adequada atraves do trato gastrintestinal requerem nutricao parenteral total (NPT) como terapia exclusiva ou de apoio. A NPT fornece ao paciente debilitado os eletrolitos necessarios, uma reserva proteica adequada, e energia para os processos metabolicos. As fases da terapia nutricional sao: indicacao de suporte nutricional; prescricao medica; avaliacao farmaceutica; manipulacao das solucoes, transporte, conservacao, administracao, controle clinico, laboratorial e avaliacao final. Em virtude da complexidade das etapas envolvidas, e importante a integracao da equipe multidisciplinar, de modo que a terapia seja usada racionalmente, resultando em beneficios ao RN quanto a seguranca, efetividade e qualidade. O presente trabalho objetivou monitorar a terapia nutricional em RN, observando a indicacao, a prescricao, a manipulacao e a administracao da nutricao parenteral em uma maternidade publica do municipio de Fortaleza – CE. Foi realizado um estudo observacional, descritivo e prospectivo, envolvendo as etapas da terapia de nutricao parenteral. Os dados foram coletados a partir de um formulario estruturado de acordo com o roteiro de inspecao (Portaria 272/98, ANVISA). A analise estatistica foi executada utilizando-se o programa Statistical Package for the Social Sciences versao 16.0 e foi considerada significância de 5%. Entre os 73 RN avaliados, 97,3% apresentaram a prematuridade como diagnostico principal. Com relacao as prescricoes medicas, 2,3% nao foram entregues ao servico de farmacia, 16,7% e 9% foram enviadas fora do horario de entrega estabelecido e com problemas na prescricao, respectivamente. Durante a manipulacao, 0,6 e 6,15% de erros ocorreram na aspiracao e na adicao das substâncias, respectivamente. No momento da administracao, 99% dos RN nao possuiam acesso exclusivo para a NPT; assim como, 98,7% das bolsas nem 99% dos rotulos foram adequadamente checados. Em 36% da insercao do cateter, nenhum procedimento de limpeza foi realizado. Dessa forma, conclui-se que um melhor controle do processo envolvido na terapia nutricional e uma equipe multidisciplinar mais atuante contribuirao para a correcao dos desvios e erros, uma vez que a prescricao, a manipulacao e a administracao representam os passos criticos para uma terapia bem-sucedida.