Comparaison du mode de renforcement musculaire des membres supérieurs sur la dyspnée chez les patients atteints de BPCO, en réhabilitation respiratoire

Resume Introduction Selon les societes savantes, il est recommande d’inclure un renforcement des membres superieurs a un programme de rehabilitation respiratoire. Cependant, les modalites de l’entrainement des membres superieurs ne sont pas definies. L’objectif de cette etude est de comparer les effets de l’entrainement en Force (F) versus en Endurance (E), sur la dyspnee chez des patients atteints BPCO, en rehabilitation respiratoire. Methode Etude pilote, prospective, randomisee incluant des patients BPCO hospitalises dans le service rehabilitation respiratoire du CH Morlaix pour 4 semaines. Le groupe (F) a beneficie d’un entrainement des membres superieurs en force et le groupe (E) d’un entrainement des membres superieurs en endurance, 5 jours par semaine. Les effets du mode entrainement a ete evalue sur la dyspnee, la force d’abduction d’epaule et la capacite a l’exercice des membres superieurs. Resultats Dix patients ont ete inclus dans cette etude. Les patients du groupe (F) ont davantage diminue leur dyspnee au questionnaire LCADL (−5,5 [–7,5–1,8] vs 0,5 [–5,3–4,3]) et ameliore leur force d’abduction (Droite : 48 [–92–96] ; Gauche : 21 [–110–74] vs Droite : 10,5 [–38–76,8] ; Gauche : 4,5 [–34–53,5]) comparativement au groupe (E), sans difference significative entre les 2 groupes. L’amelioration de la capacite a l’exercice des membres superieurs etait superieure dans le groupe endurance (8,5 [–3,8–45,8] vs −2,5 [–15–29,5]), sans difference significative entre les 2 groupes. Conclusion L’entrainement en force des membres superieurs semble plus benefique en termes de diminution de la dyspnee et d’amelioration de la force comparativement a un entrainement en endurance, durant un programme de rehabilitation respiratoire, dans la BPCO. Ces resultats doivent etre confirmes par une etude de plus grande ampleur. Niveau de preuve 3.