Diferencia sodio-cloro e índice cloro/sodio como predictores de mortalidad en choque séptico

La hipercloremia es la causa mas frecuente de acidosis metabolica en pacientes en estado critico. La diferencia sodio-cloro (Na+-Cl-) y el indice cloro/sodio (Cl-/Na+) pueden valorar de manera simple el papel de la hipercloremia en las alteraciones acido-base. OBJETIVO: determinar si la diferencia sodio-cloro y el indice cloro/ sodio medidos a las 24 horas de ingreso son predictores de mortalidad a 30 dias en pacientes con choque septico. MATERIAL Y METODO: estudio de cohorte prospectivo, longitudinal, descriptivo y analitico. Se incluyeron los pacientes con diagnostico de choque septico segun las Guias de la Campana Sobreviviendo a la Sepsis del ano 2012, ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos en el periodo comprendido de junio del 2015 a junio de 2016. RESULTADOS: el analisis multivariado mostro que la diferencia Na+-Cl- menor de 31 mEq/L incrementa el riesgo de muerte en los pacientes con choque septico a 30 dias, OR 15.26 (IC95% 1.56-148.49) p=0.019. CONCLUSION: la disminucion de la diferencia Na+-Cl- por debajo de 31 mEq/L condicionada por hipercloremia incrementa el riesgo de muerte a 30 dias en el paciente con choque septico