Aplicación de nomogramas en México para cáncer de vejiga en pacientes del Hospital General “Dr. Manuel Gea González”

Resumen Introduccion El cancer de vejiga es la neoplasia maligna mas comun del tracto urinario. El 75% son tumores no invasores y 25% son invasores. La recurrencia y progresion es de 50%–70% y 10%–15% a 5 anos, respectivamente; el 60% mueren a 5 anos a pesar del tratamiento. Objetivo Determinar si los nomogramas predictivos publicados para cancer de vejiga, pueden ser aplicados de manera certera en nuestra poblacion. Material y metodo Se analizaron los expedientes con diagnostico de cancer de vejiga del 2007–2013 y se aplicaron 6 diferentes nomogramas de cancer de vejiga. Se compararon los resultados predichos por el nomograma y la evolucion del paciente. Resultados Se incluyeron sesenta pacientes con cancer de vejiga. El 36% con tumores invasores y 64% superficiales. Doce pacientes tuvieron recurrencias en seguimiento con promedio a 3.3 anos, y el nomograma predijo una recurrencia a 5 anos de 52%. Se predijo una progresion de 17% a 5 anos, y en nuestros pacientes se presento en 22%. La sobrevida global segun el nomograma era de 70% a 5 anos, y en nuestra serie hubo mortalidad de 4.5% a 3.1 anos. Discusion Los nomogramas estudiados parecen no funcionar de manera exacta dentro de esta poblacion, lo cual puede ser por diferencias etnicas, en las etapas clinicas iniciales y en el acceso a la salud o por tratarse de un estudio retrospectivo.