A Case of Intrapelvic Recurrent Cancer after Surgery for Cancer of the Sigmoid Colon for which DWI was Useful in Detection

MRI拡散強調画像(DWI:Diffusion Weighted Image)は急性期脳梗塞の描出に用いられる撮像法である.近年,腹部領域でもこれを応用する試みがなされており,癌腫で高いコントラストが得られるとされる.今回,S状結腸癌術後骨盤内再発の局在診断にDWIが有用であった1例を経験したので報告する.症例は26歳男性.初回手術から10カ月を経過した頃より肛門痛を自覚するようになった.CTのみでは再発部位の同定が困難であったためMRIを施行した.前立腺と精嚢の間にT1強調像(TIWI)でlow inten-sity,T2強調像(T2WI)でhigh intensityな腫瘤を認め,DWIで同部は異常集積を呈した.骨盤内再発腫瘍の診断にて摘出術を施行.摘出標本は4cm大の充実性病変であった,進行癌症例の術後follow upにおいてDWIを加えることは診断能を高めるために有用であると思われた.