P-26 Mesure tomodensitométrique du débit sanguin cérébral par inhalation du xénon stable

Objectifs La tomodensitometrie avec inhalation du xenon (XeCT) est l’une des techniques de reference pour la mesure quantitative du debit sanguin cerebral (DSC) [Stroke 2003 ; 34 : 1084-1104]. L’objectif de cette etude est d’identifier les avantages et contraintes du XeCT pour l’homme. Materiels et Methodes Apres leur consentement eclaire, 50 patients (âge de 18-82 ans) ont subi un XeCT pour confirmation diagnostique de diverses pathologies cerebrovasculaires. Les criteres de non-inclusion etaient l’insuffisance respiratoire et l’infarctus du myocarde recent ( ® , DDP, Texas, USA) permettant l’inhalation de 28 % de xenon dans 72 % d’oxygene pendant 4,5 min. Concomitamment, les coupes tomodensitometriques etaient realisees sous surveillance neurologique et cardiorespiratoire. Le DSC (en ml/100 g/min) a ete calcule par le choix des regions d’interet des principaux territoires vasculaires. A la fin de l’examen, les patients ont ete interroges sur les effets ressentis pendant l’inhalation du xenon. Resultats Le XeCT a permis de localiser les zones d’hypoperfusion cerebrale pour la confirmation du diagnostique d’ischemie cerebrale (n = 27) et de foyer d’epilepsie (n = 23). Des problemes de somnolence (0,2 %), d’apnee (2 %), de paresthesie (0,1 %) et d’agitation (4 %) ont ete observes pendant l’examen. Conclusion Le XeCT est une technique fiable de mesure du DSC permettant la confirmation diagnostique de certaines pathologies cerebrovasculaires. Les effets secondaires observes sont lies aux proprietes anesthesiques du xenon. Ils sont transitoires disparaissant des l’arret de l’inhalation.