Extramurale gerontopsychiatrische Behandlung auf dem Prüfstand. Teil I: Zur Möglichkeit klinisch-ambulanter und teilstationärer Behandlung psychisch erkrankter älterer Menschen

Cette etude a ete conduite a partir de donnees quantitatives recueillies sur une periode d'un an dans deux regions disposant d'equipements geronto-psychiatriques: la ville de Bielefeld et le district de Gutersloh. L'objet de discussion (Partie I) est de savoir si des soins ambulatoires que nous nommons ≪extra-muros≫, (soins a domicile ou clinique de jour), ne selectionnant pas les patients d'apres leur etat de sante-psychique et de leur contexte medical, sont realisables. Ces trois variables sont des indicateurs fondamentaux du traitement et des soins en geronto psychiatrie et vont etre traitees de facon specifique. Ce traitement des donnees en trois etapes differenciees permettra de mettre en avant une distinction entre la population etudiee, d'apres les soins dispenses par region, et des equipements dont elle dispose (soins ambulatoires, clinique de jour, ou hospitalisation ferme). Les resultats concernant la region de Gutersloh sont significatifs. En effet, l'antenne specialisee de soins ambulatoires, comme le centre de geronto-psychiatrie avec ses ambulances de couleurs gris-pierre et sa clinique de jour, en comparaison avec une hospitalisation ferme (que nous designons par intra-muros) montre que les traitements, les diagnostics specifiques ne prennent pas en compte la gravite de la maladie ou encore l'environnement medical, que ce soit l'aide ou les besoins en soins, dans la selection de leur clientele. Par ailleurs, les ambulances de Gutersloh, y compris leur clinique de jour assurent quelquefois les soins, en comparaison des hospitalisations fermes (intra-muros) de Gutersloh et Bielefeld, des personnes âgees atteintes de pathologie lourde et necessitant des soins intensifs. Copyright Birkhauser Verlag 1998