273 Délégation de tâches pour les examens électrophysiologiques visuels

Introduction Depuis le decret du JO paru en 2001, « les orthoptistes sont habilites a participer, sous la responsabilite d’un medecin en mesure d’en controler l’execution et d’intervenir immediatement, aux enregistrements effectues a l’occasion des explorations fonctionnelles d’electrophysiologie oculaire ». Le but de notre etude a ete d’evaluer les apports et les limites de cette delegation de tâches d’electrophysiologie visuelle en pratique clinique. Objectifs et Methodes Les differentes pratiques des examens d’electrophysiologie visuelle ont ete recensees : en liberal, a l’hopital avec et sans delegation des tâches. Les avantages et les limites de chacun de ces modes d’exercice ont ete compares tant sur le plan medical que sur le plan economique. Resultats La delegation des tâches en electrophysiologie visuelle s’est revelee interessante si certains criteres sont bien respectes : formation approfondie des orthoptistes, excellente coordination entre le medecin responsable et l’orthoptiste pratiquant l’examen permettant a celui-ci de connaitre tous les elements du deroulement des examens pour une interpretation correcte de ceux-ci. Discussion Nous soulignons egalement le fait que les examens d’electrophysiologie visuelle des enfants en-dessous de 3 ans ne peuvent etre que tres difficilement realises par un medecin seul et une aide est necessaire au deroulement correct de ces explorations d’electrophysiologie visuelle chez le tout-petit. Conclusion La realisation des examens d’electrophysiologie visuelle represente un exemple de la delegation des tâches a condition de respecter les mentions du decret, en particulier la presence du medecin responsable pendant la duree des examens. Une delegation de tâches efficace en electrophysiologie visuelle implique une formation des orthoptistes a ces techniques en constante evolution ainsi qu’une formation adequate des medecins, ceux-ci demeurant responsables du bon deroulement des examens et de l’interpretation des reponses electrophysiologiques obtenues.