Análise da atenção domiciliar prestada pelas Equipes de Atenção Primária a Saúde em Minas Gerais de 2010 a 2015

A atencao domiciliar (AD) e uma modalidade de atencao a saude que esta em expansao no Brasil e no mundo. Servicos publicos e privados tem investido na implementacao desse tipo de assistencia, devido ao seu potencial de transformar o modelo de atencao vigente, colocando em destaque o trabalho das equipes de Atencao Primaria a Saude (APS). Diante da importância de conhecer o cenario de distribuicao desses servicos nos territorios, bem como tracar o perfil do trabalho dos profissionais da AD, justifica-se a realizacao desse estudo. O objetivo foi analisar o quantitativo das visitas domiciliares (VD) realizadas no âmbito da APS, no Sistema Unico de Saude (SUS) em Minas Gerais (MG), de acordo com as categorias profissionais, de 2010 a 2015. Outros objetivos foram comparar as taxas (TX) de VD entre as macrorregioes de saude e determinar a sua distribuicao espacial. Trata-se de um estudo ecologico de base epidemiologica com abordagem quantitativa. A quantidade de VD realizadas no periodo de 2010 a 2015, pelas categorias profissionais que compoem as equipes de APS do SUS (profissionais de nivel medio, enfermeiros, medicos e outros profissionais de nivel superior) foi coletada no Sistema de Informacao da Atencao Basica. O calculo da TX ponderou o porte populacional do municipio e usou como referencia o numero medio de pessoas da area de abrangencia das equipes de APS (3.000 habitantes). Analises descritivas e inferenciais (teste de Mann-Whitney) estimaram e compararam as medianas das TX de VD entre as categorias profissionais e entre as macrorregioes de saude, para cada ano separadamente, com o software InStat 3.0. A distribuicao espacial das TX de VD foi verificada pela plotagem de mapas no software ArcGIS® 10.4.1. Diferencas significativas (p<0,05) nas TX de VD foram identificadas entre categorias profissionais e entre macrorregioes. Maiores valores foram encontrados para os profissionais de nivel medio em relacao aos enfermeiros, medicos e outros profissionais de nivel superior. A mediana das TX de VD em 2010 dos profissionais de nivel medio foi 515,0, seguida de 258,7 dos enfermeiros, 112,2 dos medicos e 62,4 dos outros profissionais de nivel superior. As macrorregioes Sudeste, Sul, Leste do Sul e Triângulo do Sul tiveram melhor desempenho nas acoes de AD do que a macrorregiao Centro. Conclui-se que o perfil das VD realizadas no SUS em MG possui um quantitativo elevado, porem distribuido de maneira desigual entre as categorias profissionais e as macrorregioes de saude. E fundamental que os servicos conhecam o panorama geral da AD nos territorios de atuacao das equipes de APS, para que seja possivel diminuir iniquidades regionais e minimizar discrepâncias entre os profissionais, tendo em vista a qualificacao do cuidado prestado, a partir da melhoria da APS.