DISEHTAE: diagnóstico, seguimiento y control de la HTA. Visión de su abordaje global en España

Resumen Introduccion Pocos estudios valoran mediante indicadores especificos aspectos cruciales, como diagnostico y seguimiento. El objetivo de este trabajo fue evaluar diagnostico, seguimiento y control de la HTA en Espana, mediante indicadores establecidos. Material y metodos Estudio descriptivo transversal con auditoria externa de 7.802 hipertensos de 107 centros de salud espanoles, visitados durante 2003. Se analizo edad, sexo, lugar de diagnostico, cifras de presion, fecha de las visitas, medicacion prescrita y cambios realizados, lugar de seguimiento, utilizacion de automedida o monitorizacion, revision de los esfigmomanometros y disposicion de manguitos de distinto tamano. Resultados De los 1.635 casos diagnosticados entre 1999 y 2003, un 14,3% (IC del 95%: 12,6–16%), lo fue de forma correcta. Durante el 2003, el 68,3% (IC 95%: 67,4–69,8) de los pacientes realizaron al menos 3 visitas de seguimiento. El 36,7%(IC del 95%: 35,7–36,9%) presento un control optimo, con tendencia al mejor control en los pacientes con mas visitas de seguimiento. La combinacion terapeutica estaba presente en el 44,1 % de los pacientes (IC 95%: 42,9; 45,3). Ante el mal control, se realizaron cambios en la prescripcion en un 17,4% de los casos (IC 95%: 16,4; 18,4), siendo la asociacion farmacologica el mas frecuente (49,9% IC 95%: 47; 52,8). Los pacientes con presion arterial entre 140–150 y 90–95 mmHg presentaron menor probabilidad de recibir cambios terapeuticos (OR: 0,19; IC 95%: 0,15–0,25). El 33% de los centros disponia de manguitos de distinto tamano y realizaba revision de los esfigmomanometros. Conclusion El diagnostico correcto de HTA se realiza en un porcentaje bajo de casos. Asimismo es bajo el porcentaje de pacientes bien controlados. Se observa un elevado numero de visitas de seguimiento, pero con pocas modificaciones terapeuticas.