Ecoestructura y vasos del tendón extensor común del codo en trabajadores sanos

espanolOBJETIVO: El objetivo del estudio es definir las caracteristicas ecograficas en modo B y color del tendon extensor comun en una poblacion laboral sana y asintomatica. METODOLOGIA: Se han realizado 100 ecografias de codo de 64 hombres y 36 mujeres voluntarios sanos en los que, tras localizar el tendon extensor conjunto de los epicondileos, se han valorado las caracteristicas ecograficas morfologicas y estructurales (grosor, vascularizacion, presencia de calcificaciones, integridad fibrilar y ecogenicidad). Se midio el grosor del tendon en milimetros, el diametro y la velocidad sistolica maxima (VSM) del vaso epicondileo, ademas de obtener datos de la edad, tipo de trabajo y sexo. RESULTADOS: En todos los tendones estudiados la ecoestructura tendinosa presentaba un patron fibrilar normal sin ninguna area hipoecogenica en el interior del tendon. En 3 casos se apreciaron focos hiperecoicos correspondientes a calcificaciones tendinosas. La medida del grosor del tendon tuvo una media de 4,25 mm (IC95% 4,12-4,37), con un rango entre 3,00 y 5,70 mm. No se encontro diferencia estadisticamente significativa entre los tendones de los codos dominantes o no dominantes (4,25 vs. 4,25 mm; p = 1,000). El grosor fue mayor en hombres que en mujeres (4,50 vs. 3,80; P El diametro medio de la arteria fue de 1,33 mm (IC95%, 1,30-1,35). El diametro medio fue significativamente mayor en hombres que en mujeres (1,36 frente a 1,26; P = 0,001) y casi significativamente mayor en trabajadores manuales que en no manuales (1,35 frente a 1,30; P = 0,102) La velocidad sistolica maxima (VSM) media fue de 20,59 cm/seg (DE 3,89). No se encontraron diferencias significativas en este parametro entre hombres y mujeres (21,07 frente a 19,73; p = 0,100), codo dominante y no dominante (20,35 frente a 20,82; p = 0,550) ni entre trabajadores manuales y no manuales (20,93 frente a 20,30; p = 0,419). Tampoco hallamos correlacion entre la edad y la VSM (p = 0,056). CONCLUSIONES: No hemos hallado alteraciones en la estructura ecografica del tendon de origen de los musculos epicondileos en individuos sanos, siendo el grosor medio de los tendones de 4,25 mm (IC95%, 4,12-4,37), con un rango entre 3,00 y 5,70 mm. No se ha observado flujo vascular intratendinoso en los tendones sanos y asintomaticos. De forma constante se ha visualizado un pequeno vaso arterial que discurriendo profundo a la superficie cortical llega al tendon comun extensor por el borde radial. EnglishOBJECTIVE: The aim of this study is to define the gray scale ultrasound and color doppler characteristics of the extensor common tendon in a group of asymptomatic workers without any previous data of elbow pathology. METHODS: 100 ultrasound elbow exams have been practises to 64 men and 36 women, all healthy volunteers. We record the age and type of work, manual or administrative, and dominant arm. We have studied the gray scale characteristics of the common extensor tendon at the lateral epicondyle of the elbow (fibrillar pattern, thickness, existence of hyper or hypoechogenicity areas inside the tendon, vessels in the tendon or in the peritendon and presence of calcifications inside or at the periphery of the tendon). In the work we also constantly identified an artery which traverses the brachioradialis muscle from deep to surface or runs close to the cortical bone of the epicondyle and it goes to the radial border of the tendon. We measured its maximum diameter in the color doppler pixels and its pick systolic velocity with the pulse doppler. RESULTS: All tendons show the typical normal fibrillar pattern. We have not detected any hyper or hypoechogenicity area inside of the tendon. Only in 3 tendons we could see hyperechogenic focus typical of calcifications. The mean tendon thickness was 4.25 mm (CI95%, 4.12-4.37), range 3.00 to 5.70 mm. There was non significant difference between the dominant and non dominant side (4.25 mm VS. 4.25 mm; p = 1.000). The tendon thickness was significantly greater in men (4.50 mm in men vs. 3.80 mm in women; p The mean diameter of the artery was 1.33 mm (CI95%, 1.30-1.35). It was significantly higher in men than in women (1.36 vs. 1.26; P = 0.001) and also higher but not statistically significative in manual than in administrative workers (1.35 vs. 1.30; P = 0.102). The mean pick systolic velocity was 20.59 cm/sec (DE 3.89). There were no significative statistical differences between men and women (21.07 vs. 19.73; P = 0.100) dominant and non dominant side (20.35 vs. 20.82; P = 0.550) or manual versus administrative workers (20.93 vs. 20.30; P = 0.419). CONCLUSIONS: In our study we have not found changes in the normal fibrillar pattern of the common extensor tendon in asymptomatic people without data of previous elbow pathology. the mean thickness of the tendons was 4.25 mm (CI95%, 4.12-4.37), range 3.00 y 5.70 mm. With color doppler ultrasound we did not find vessels inside the tendons. We constantly detected an artery that deep to surface goes to the radial border of the tendon.