Influencia de la cirugía ultrasónica utilizada para el despegamiento de colgajos, la osteotomía y la odontosección, en cirugías de terceros molares inferiores. Un estudio clínico prospectivo, aleatorizado y a "boca partida"

Antecedentes: Dado que la cirugia del tercer molar es el procedimiento mas comunmente realizado en Odontologia y se acompana de trastornos postoperatorios severos como dolor, edema y trismo, el estudio tuvo como objetivo evaluar si un dispositivo ultrasonico podria reducir tales molestias postoperatorias. El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de la elevacion de colgajo de tejidos blandos, la osteotomia y la odontoseccion mediante cirugia piezoelectrica frente a la tecnica convencional en las extracciones de terceros molares mandibulares. Material y Metodos: A veinte pacientes con terceros molares inferiores impactados se les realizaron extracciones dentales utilizando dos metodos diferentes. Diez pacientes fueron incluidos en el Grupo Colgajo Piezoelectrico (PFG – se realizo la elevacion del colgajo usando cirugia piezoelectrica) y diez pacientes fueron parte del Grupo Ostectomia Piezoelectrica (POG - la osteotomia y la odontoseccion se realizaron con puntas ultrasonicas). El molar contralateral se incluyo en el Grupo de Control (CG - tecnica convencional). Los pacientes fueron evaluados en el periodo postoperatorio a los 1, 3, 7 y 14 dias. Los parametros que se midieron fueron la duracion de la cirugia, el dolor, el trismo y la hinchazon. Resultados: La duracion media de la cirugia para el PFG fue de 17,21 minutos (GC 10,07 minutos) y para la POG fue de 40,09 minutos (GC 15,97 minutos). No hubo diferencias estadisticamente significativas en el dolor y el trismo para ninguno de los periodos postoperatorios evaluados en PFG y POG (p> 0,05). Hubo una diferencia estadisticamente significativa en la tumefaccion entre el PFG y el POG, presentando menos tumefaccion en el postoperatorio de 3 dias (p = 0,038; p<0,05). Sin embargo, para el resto de los periodos analizados no hubo diferencia (p> 0.05). Conclusiones: La cirugia piezoelectrica para la elevacion del colgajo quirurgico de tejidos blandos, la osteotomia y la odontoseccion provoco menor edema en el postoperatorio temprano en las extracciones del tercer molar mandibular a pesar de la mayor duracion quirurgica