[Pregnancy and venous thromboembolism. North-American and European guidelines. American College of Chest Physicians].

Des recommandations concernant la prevention et le traitement de la maladie thromboembolique veineuse chez la femme enceinte ont ete elaborees par l'American College of Chest Physicians et publiees dans Chest en 2008. Dans cette revue, elles ont ete comparees aux recommandations europeennes et commentees en fonction de travaux publies depuis la redaction du document dans Chest. Les recommandations sont pour la plupart de faible niveau d'evidence en raison du manque d'etudes randomisees au cours de la grossesse et il s'agit souvent d'avis professionnels. Les decisions de traiter ou non, les doses d'anticoagulants et la date de debut du traitement sont souvent decidees au cas par cas apres une evaluation minutieuse du risque de thrombose lie a la grossesse, d'une part, et a la femme, d'autre part. L'existence de facteurs de risque (âge superieur a 35 ans, obesite, antecedents de thrombose avec ou sans sequelles, fecondation in vitro) ou de thrombophilie est a prendre en compte. Des scores en cours d'evaluation pourraient permettre une standardisation et une estimation plus precise du risque individuel de thrombose.