Registro Argentino de Enfermedad Tromboembólica Venosa

Introduccion y Objetivo La trombosis venosa profunda (TVP) y la tromboembolia de pulmon (TEP) son las dos formas de presentacion de la enfermedad tromboembolica venosa (ETEV), que constituye la tercera causa de morbimortalidad cardiovascular. Con el objetivo de obtener datos nacionales sobre esta patologia, el Consejo de Emergencias Cardiovasculares y el Area de Investigacion de la Sociedad Argentina de Cardiologia realizaron este registro prospectivo de pacientes con ETEV confirmada, en el que participaron 54 centros durante un ano. Material y metodos El registro incluyo pacientes con diagnostico confirmado de ETEV en forma prospectiva, continua y consecutiva durante el periodo 2009-2010 en los 54 centros participantes de Capital Federal e Interior del pais (n = 26 y 28, respectivamente) y cuyos datos individuales se registraron en una ficha con formato electronico. Resultados Se incluyeron 181 pacientes con una mediana de edad de 66 anos (53-79); el 59% eran mujeres. Se diagnostico TEP en el 34%, TVP en el 33% y TEP + TVP en el 33%. Los factores de riesgo mas prevalentes fueron: reposo prolongado en el 42%, cancer en el 20%, antecedentes de ETEV en el 10% y ninguno en el 9%. Todas las TVP se diagnosticaron por Doppler venoso. El diagnostico de TEP se realizo por tomografia helicoidal (86%), centellograma de ventilacion/ perfusion (16%) y arteriografia (0,8%). El 70% recibio heparina de bajo peso molecular, el 40% heparina no fraccionada, el 11% tromboliticos y el 10% no recibio tratamiento. Se empleo filtro de la vena cava en el 12% de casos y asistencia respiratoria mecanica en el 9%. Se observo TEP recurrente en el 4%, shock en el 14% y la mortalidad hospitalaria fue del 7%. Conclusiones El reposo prolongado fue el factor de riesgo mas prevalente. Solo el 9% no evidencio factores de riesgo conocidos. La tomografia helicoidal fue el metodo mas utilizado para el diagnostico de TEP. La heparina de bajo peso molecular fue el tratamiento de eleccion de la ETEV. Los tromboliticos se emplearon en el 11% de las TEP y el filtro de la vena cava en el 12% de las ETEV. La mortalidad hospitalaria de la ETEV fue del 7%.