Atteintes des Fibres Nerveuses Rétiniennes chez les Patients Glaucomateux à Lomé : Corrélation avec Certains Critères Diagnostiques de Glaucome

RESUME But . L'analyse des fibres nerveuses retiniennes (FNR) en tomographie par coherence optique (OCT) est de plus en plus realisee pour poser le diagnostic de glaucome. Cette etude vise a decrire l'atteinte des FNR chez les patients traites pour glaucome a angle ouvert (GAO). Materiels et methodes. Nous avons efectue une etude retrospective et descriptive, dans un cabinet d’ophtalmologie a Lome de janvier 2014 a Juin 2015. Nous avons inclus tous les patients traites pour GAO sur la base d’arguments cliniques et perimetriques chez qui l’OCT-SD de la papille avait ete realisee. Les parametres etudies etaient l’âge, le sexe, l’analyse des FNR a l’OCT de la papille. Etaient confirmes glaucomateux tous les patients presentant des atteintes evocatrices de glaucome a l’analyse des FNR a l’OCT. Resultats.  Parmi les 68 patients glaucomateux traites, 58 soit (85,29 %) ont presente une atteinte des FNR a l'OCT. L’âge moyen des patients etait de 53, 1± 13,5 ans [23-81 ans]. La tranche d’âge de 55 ans et plus (56,9%) etait la plus representee. Une predominance masculine a ete retrouvee avec un sex-ratio = 1,41. Parmi les 58 patients confirmes glaucomateux  a l'OCT, 56 (96,55%) avaient en commun deux criteres  diagnostiques a savoir la modification de l’aspect de la papille et les deficits perimetriques evocateurs du glaucome. Conclusion. L’atteinte des FNR a l’OCT-SD a permis de confirmer le diagnostic de glaucome chez quatre patients sur cinq suivis pour glaucome dans ce cabinet. L’atteinte des FNR etait correlee aux criteres diagnostiques a savoir la modification de l’aspect de la papille et la presence des deficits perimetriques evocateurs. En l’absence de l’OCT, le diagnostic de glaucome peut etre oriente en presence de ces criteres diagnostiques. Une autre etude decrira la correlation entre les deficits en perimetrie bleu-jaune et l'atteinte des FNR afin de mieux explorer le reste des patients qui n’etaient pas confirmes. ABSTRACT Goal. The retinal nerve fiber (RNF) analysis in Optical Coherence Tomography (OCT) is increasingly carried out for glaucoma diagnosis. This study aimed at describing the RNF damage in Open Angle Glaucoma (OAG) treated patients. Materials and methods. This was a retrospective and descriptive study, conducted in an ophthalmology medical practice in Lome from January 2014 to June 2015. Based on clinical and perimetry assessment, all patients included in this study were treated for OAG and had undergone the SD-OCT of the papilla. The parameters studied were age, gender, RNF analysis and OCT of the papilla. After the RNF analysis and the OCT. All patients with damages consistent with glaucoma were confirmed glaucomatous. Results. Out of the 68 glaucomatous patients, 58 (85.29%) had RNF damage in OCT.  The patients average age was 53. 1 ± 13.5 years [23-81 years]. The age group of 55 and above (56.9%) was the most represented. There was a male predominance (sex ratio M/F = 1.41). Among the 58 confirmed OCT glaucomatous patients, 56 (96.55%) had two diagnostic criteria in common including the change in the appearance of the papilla and the perimetry deficits consistent with glaucoma. Conclusion. The RNF damage in SD-OCT made it possible to confirm the glaucoma diagnosis in four of every five patients monitored for glaucoma in that medical practice. The RNF damage was linked to diagnostic criteria namely the change in the appearance of the papilla and the presence of suggestive perimetry deficits. In the absence of OCT, the glaucoma diagnosis can be oriented in the presence of these diagnostic criteria. Another study will focus on the correlation between blue on yellow perimetry deficits and RNF damage in order to better explore the remaining patients who were not confirmed.