Paciente con síncope y disnea

Resumen La hipertension pulmonar (HP) es una condicion hemodinamica que se define por un aumento de la presion media de la arteria pulmonar mayor de 25 mmHg en reposo, medida por cateterismo cardiaco derecho. El aumento progresivo de la resistencia vascular pulmonar (RVP) conduce al fallo del ventriculo derecho y a la muerte prematura, con una esperanza de vida media con tratamiento convencional de 2,8 anos. Se ha producido una modificacion en la clasificacion de la HP, en cinco subgrupos, clinicos basadas, fundamentalmente, en las caracteristicas clinicas de las mismas y en las opciones terapeuticas para cada grupo. El diagnostico de esta enfermedad es dificil debido a su rareza, con una prevalencia de 15 casos por millon de habitantes, y a lo inespecifico de los sintomas, lo que produce un retraso en el mismo de meses o anos. Por ese motivo se ha propuesto un algoritmo diagnostico. La estrategia en el tratamiento es distinto segun los diferentes grupos y el perfil “de riesgo”. Los avance logrados en el tratamiento, las nuevas perspectivas terapeuticas en investigacion, la aplicacion en la practica clinica de consensos y guias, nos permitiran un manejo homogeneo y multidisciplinario, para poder llegar al tan esperado cambio en el pronostico de esta enfermedad.