Opportunistic infections in patients with aids admitted to an university hospital of the Southeast of Brazil

O espectro das doencas oportunistas em pacientes com aids vem se modificando desde a introducao da terapia antiretroviral altamente eficaz (HAART). O objetivo deste estudo e o de avaliar o perfil das afeccoes oportunistas em pacientes com aids internados em um hospital universitario do Brasil, comparando os periodos pre e pos-utilizacao da terapia HAART. Para tanto, revisaram-se os prontuarios medicos de 342 pacientes infectados pelo HIV, dividindo-os em dois grupos: grupo 1, composto de 247 pacientes pre-HAART e grupo 2, composto de 95 pacientes pos-HAART. A relacao homem-mulher caiu de 5:1 para 2:1. Houve aumento da prevalencia da tuberculose e da toxoplasmose, com reducao da prevalencia do sarcoma de Kaposi, da histoplasmose e da criptococose. Observou-se ainda significativa reducao da mortalidade intra-hospitalar (42% vs. 16,9%; p = 0,00002). A concordância entre o principal diagnostico clinico e anatomopatologico foi observada em 10 de 20 pacientes necropsiados (50%). Sao relatados dois pacientes com esquistossomose disseminada e dois com paracoccidioidomicose. Em conclusao, excetuando-se a toxoplasmose, houve reducao das doencas oportunistas relacionadas a imunossupressao grave nos pacientes pos-HAART. Observou-se significativa reducao da mortalidade intra-hospitalar, possivelmente refletindo a melhora do tratamento dos pacientes HIV-positivos em nosso meio.