Comparação entre os efeitos de dexmedetomidina, fentanil e esmolol na prevenção da resposta hemodinâmica à intubação

Resumo Justificativa e objetivos Laringoscopia e intubacao podem causar resposta hemodinâmica. Varios medicamentos podem ser usados para controlar essa resposta. Neste estudo, nosso objetivo foi comparar os efeitos de dexmedetomidina, fentanil e esmolol sobre a resposta hemodinâmica. Metodos Foram incluidos no estudo prospectivo, randomico e duplo‐cego 90 pacientes programados para cirurgias eletivas, com intubacao endotraqueal, estado fisico ASA I‐II, entre 21 e 65 anos. Pressoes arteriais medias, sistolicas, diastolicas e frequencias cardiacas foram medidas ao darem entrada na sala de operacoes e registradas como valores basais. Os pacientes foram randomizados em tres grupos: Grupo I (n = 30) recebeu 1 μg/kg de dexmedetomidina com infusao em 10 min; Grupo II (n = 30) recebeu 2 μg/kg de fentanil; Grupo III (n = 30) recebeu 2 mg/kg de esmolol 2 min antes da inducao. Os pacientes foram intubados em 3 min. As pressoes medias, sistolicas e diastolicas e as frequencias cardiacas foram medidas antes da inducao, antes da intubacao e nos minutos 1, 3, 5 e 10 apos a intubacao. Resultados Quando os niveis basais foram comparados entre os grupos, verificou‐se que nos minutos 5 e 10 pos‐intubacao as frequencias cardiacas no Grupo I e as pressoes arteriais medias, sistolicas e diastolicas no Grupo III estavam mais baixas do que em outros tempos mensurados (p  Conclusoes Dexmedetomidina foi superior na prevencao de taquicardia. Esmolol preveniu o aumento das pressoes arteriais medias, sistolicas e diastolicas apos a intubacao. Concluimos que estudos adicionais sao necessarios para descobrir uma estrategia que previna tanto o aumento da pressao arterial sistemica quanto da frequencia cardiaca.