Fiebre de origen oscuro, comparación de dos series con 26 años de diferencia

La fiebre de origen oscuro (FOO) es un sindrome de abordaje dificil y espectro cambiante. El objetivo fue comparar dos series de FOO estudiadas en el departamento de Medicina Interna del Hospital de Especialidades del Centro Medico La Raza. Metodos: fue un estudio comparativo de datos secundarios: los datos de la serie 1979-87, que fueron publicados por Frati et al.1 y los de la serie 2004-14, registrados en la base de datos de FOO del departamento de Medicina Interna. Se compararon datos demograficos, diagnosticos finales y pruebas diagnosticas utilizadas. Se describen mediana y amplitud para las variables numericas y distribucion de frecuencias para las variables nominales. El analisis bivariado se hizo con chi cuadrada o prueba de Fisher con los programas SPSS version 17.0 para MAC y open epi version 3.7. Resultados: se incluyeron 127 pacientes en la serie 1979-87, y 118 en la 2004-14. La serie mas reciente tuvo menos casos ocasionados por infecciones, (p = 0.024), y mas enfermedades inflamatorias no infecciosas (p = 0.0004). Se mantuvieron constantes las enfermedades neoplasicas y los casos con diagnostico desconocido. Variaron poco las pruebas de laboratorio realizadas y su utilidad diagnostica; en cambio los estudios de imagen fueron menos utiles en la serie 2004-14 (p = 0.00003). Las biopsias y la laparotomia fueron frecuentemente realizadas y utiles en ambas series. Conclusiones: En la ultima serie hubo mas enfermedades inflamatorias no infecciosas a expensas de un menor numero de infecciones. Los estudios invasivos siguen siendo necesarios