Estudo epidemiológico sobre a infecçäo pelo virus da hepatite B em duas regiöes do Estado de Mato Grosso

Foi realizado inquerito epidemiologico em Nossa Senhora do Livramento, na porcao centro-sul, e em Terra Nova do Norte, na regiao norte do Estado de mato Grosso, com o intuito de estimar a prevalencia de marcadores do virus da hepatite B (VHB) e sua relacao com condicoes demograficas, socio-economicas e fatores de risco. Amostras populacionais representativas foram determinadas para cada municipio considerando o numero de habitantes acima de nove anos de idade. Os domicilios estudados foram escolhidos aleatoriamente. Os individuos elegiveis para o estudo, caso concordassem em participar, respondiam a um questionario e tinham amostras de sangue coletadas. Foram realizados, atraves de ensaio imuno-enzimatico, no Centro de Referencia Nacional em Hepatites Virais, do Instituto Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, testes para identificacao do antigeno de superficie do VHB (HBsAg), seu anticorpo (anti-HBs) e do anticorpo contra o antigeno central do VHB (anti-HBc). Para os portadores do HBsAg de Terra Nova do Norte, foram tambem realizadas a pesquisa do antigeno "e" do VHB (HBeAg), do anticorpo contra virus da hepatite Delta (anti-Delta) e a classificacao do sub-tipo do HBsAg. O teste do qui-quadrado foi usado para comparacao de proporcoes. Quando as ocorrencias eram muito pequenas usou-se o teste exato de Fisher. Qui-quadrado para tendencia foi calculado para variaveis estratificadas. Modelos de regressao logistica foram criados para testar independencia das variaveis associadas aos marcadores do VHB. Valores de p menores que 0,05 foram considerados como significativos. Foram estudados 740 e 783 individuos, respectivamente, em Nossa Senhora do Livramento e Terra Nova do Norte. A prevalencia de marcadores do VHB foi respectivamente, de 22,8 por cento e 54,7 por cento para Nossa Senhora do Livramento e Terra Nova do Norte, enquanto os indices de portadores do HBsAg foram de 1,2 por cento e 3,9 por cento. Nao houve associacao dos marcadores com renda familial, viver em zona rural ou urbana e, no caso de Nossa Senhora do Livramento, viver na regiao do Cerrado ou do Pantanal. Apos analise multivariada, constatou-se que os marcadores do VHB estiveram associados, na amostra de Nossa Senhora do Livramento, ao sexo masculino, idade crescente e ja ter iniciado atividade sexual. Menor acesso a servicos de saude entre os naturais de Mato Grosso, em comparacao com os migrantes, pode ter "protegido" esses individuos da contaminacao pelo HBV em Nossa Senhora do Livramento...(AU)