Les caractéristiques cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de l’exacerbation de BPCO dans un centre tunisien

Introduction La BPCO est un probleme majeur de sante publique aussi bien au niveau mondial qu’au niveau national. La BPCO serait la 5e cause d’handicap et la 3e cause de mortalite en 2020 dans le monde d’ou la necessite d’un diagnostic precoce et d’une prise en charge appropriee. Les exacerbations aigues de BPCO (EA BPCO) impactent fortement la qualite de vie des patients qui en souffrent et contribuent au declin de la fonction pulmonaire. Aussi, elles sont associees a une mortalite importante et ont un cout socioeconomique considerable. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective incluant des patients porteurs de BPCO hospitalises au service de pneumologie au centre hospitalo-universitaire Ibn El Jazzar de Kairouan pour EA BPCO entre janvier 2014 jusqu’a decembre 2019. Les caracteristiques cliniques, paracliniques, therapeutiques et evolutives des EA BPCO ont ete recueillis. Resultats Dans notre etude, 200 patients ont ete recenses. Ils etaient relativement âges avec une moyenne d’âge de 69 ± 10,38 ans, plutot de sexe masculin (91 %) et tabagiques (90 %) avec une consommation moyenne de 49,71 PA. Les comorbidites cardiovasculaires etaient les plus frequentes (57,3 %). La majorite des patients etaient classes groupe C et D selon GOLD avec respectivement 35,5 % et 56 %. L’EA etait revelatrice de la maladie chez 10 % des patients. Quarante-six pour cent des EA BPCO etaient Anthonisen type I. La principale cause d’EA etait l’origine infectieuse (90 %). L’ECBC etait pratique chez seulement 17 % des patients. Il etait pathologique dans 32,4 % des cas. Les principaux germes identifies etaient : le Streptococcus pneumoniae (25 %), Klebsiella pneumoniae (25 %) et Pseudomonas aeruginosa (16,66 %). Le traitement etait a base d’une oxygenotherapie de courte duree (59,5 %), nebulisation de bronchodilatateurs (association B2 CDA+ AC CDA : 97,5 %), la corticotherapie systemique intra-veineuse (91 %), une antibiotherapie (90 %). On a constate une sous-utilisation de la VNI au cours des acidoses respiratoires (6,5 %). La duree moyenne d’hospitalisation etait de 8,86 ± 5,92 jours. L’evolution etait marquee par le retour a domicile dans 95,5 % des cas, le transfert en reanimation (3,5 %) et le deces (1 %). Conclusion Les EA BPCO ont un impact defavorable sur l’histoire naturelle de la BPCO, contribuent au declin de la fonction respiratoire et alterent la qualite de vie des patients. Dans les formes evoluees, elles peuvent mettre en jeu le pronostic vital des patients.